L’augmentation mammaire est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus populaires dans le monde. Elle vise à augmenter le volume des seins, à améliorer leur forme et à harmoniser la silhouette. Les deux techniques principales utilisées pour cette opération sont l’utilisation de prothèses mammaires (implants) et le lipofilling (injection de graisse autologue). Voici un guide complet sur l’augmentation mammaire, expliquant les avantages, les inconvénients et les considérations liées à chaque technique.
1. Augmentation mammaire par prothèses (implants)
L’augmentation mammaire par prothèses consiste à insérer des implants en silicone ou en solution saline dans la poitrine pour augmenter le volume des seins.
Types de prothèses :
- Prothèses en silicone : Les implants remplis de gel de silicone sont les plus utilisés en raison de leur texture qui imite le mieux celle du tissu mammaire naturel.
- Prothèses salines : Ces implants sont remplis de solution saline stérile et peuvent être ajustés en volume pendant l’intervention. Ils sont moins courants que les implants en silicone mais offrent une option sécurisée en cas de rupture, car la solution est absorbée par le corps.
Formes des implants :
- Ronds : Offrent un décolleté plus rempli et sont idéaux pour les patientes souhaitant un aspect plus volumineux.
- Anatomiques (en forme de goutte) : Imitent la forme naturelle du sein et offrent un résultat plus subtil.
Positionnement des implants :
- Sous le muscle pectoral : Cette technique permet un aspect plus naturel et réduit le risque de certaines complications comme la contracture capsulaire.
- Sous la glande mammaire : Procédure moins invasive et une récupération plus rapide, mais l’implant est plus palpable, surtout chez les femmes minces.
Avantages des prothèses :
- Résultats prévisibles et immédiats.
- Large choix de tailles et de formes pour personnaliser le résultat.
- Longévité des implants (en général 10 à 15 ans avant de considérer un remplacement).
Inconvénients des prothèses :
- Nécessité de contrôles réguliers (surtout pour les implants en silicone).
- Risque de complications comme la contracture capsulaire, les fuites ou les ruptures.
- Possibilité de nécessiter des réinterventions.
2. Augmentation mammaire par lipofilling
Le lipofilling mammaire est une technique d’augmentation des seins utilisant la propre graisse de la patiente. La graisse est prélevée par liposuccion sur des zones comme l’abdomen, les cuisses ou les flancs, puis purifiée et réinjectée dans la poitrine.
Processus du lipofilling :
- Liposuccion : Extraction de la graisse à l’aide de canules fines.
- Purification : Traitement de la graisse pour en éliminer les impuretés et l’excès de liquide.
- Injection : La graisse est injectée en fines couches pour assurer une distribution uniforme et favoriser la survie des cellules graisseuses.
Avantages du lipofilling :
- Résultat naturel, à la fois au toucher et à l’apparence.
- Absence de corps étranger (implants), réduisant le risque de rejet ou de complications liées aux prothèses.
- Remodelage simultané des zones donneuses par liposuccion.
- Moins de cicatrices visibles par rapport aux prothèses.
Inconvénients du lipofilling :
- Limitation de l’augmentation du volume (augmentation modérée).
- Résorption partielle de la graisse injectée (environ 30 à 40 %), nécessitant parfois une deuxième session pour atteindre le volume souhaité.
- La patiente doit avoir suffisamment de graisse disponible pour l’intervention.
3. Comparaison des techniques
Prothèses mammaires :
- Volume ajustable : Les prothèses permettent d’atteindre un volume plus important que le lipofilling.
- Durabilité : Bien que des contrôles réguliers soient nécessaires, les implants durent généralement 10 à 15 ans.
- Récupération : Une récupération initiale plus longue en raison de la création de la poche pour l’implant.
Lipofilling :
- Résultat naturel : La technique offre une apparence plus douce et naturelle, particulièrement adaptée aux patientes qui souhaitent une augmentation subtile.
- Double bénéfice : En plus de l’augmentation mammaire, la patiente bénéficie d’une liposuccion des zones où la graisse a été prélevée.
- Interventions multiples : Peut nécessiter plusieurs interventions pour atteindre le volume souhaité.
4. Considérations préopératoires
- Consultation médicale : La première étape est une consultation détaillée avec un chirurgien esthétique qualifié pour évaluer les attentes, l’état de santé et les options disponibles.
- Examens médicaux : Des examens, comme une mammographie ou une échographie, peuvent être recommandés pour s’assurer de l’absence de contre-indications.
- Choix de la technique : Le choix entre les prothèses et le lipofilling dépend des préférences personnelles, de l’anatomie de la patiente et des objectifs souhaités.
5. Récupération et soins post-opératoires
- Prothèses mammaires : La récupération dure généralement 2 à 4 semaines. Les patientes doivent porter un soutien-gorge de maintien et éviter les efforts physiques intenses pendant cette période.
- Lipofilling : La récupération est plus rapide, mais il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses dans les zones donneuses. La résorption de la graisse injectée se produit généralement dans les premières semaines.
6. Risques et complications
- Prothèses : Risques de contracture capsulaire, rupture ou déplacement des implants, infections, cicatrices visibles.
- Lipofilling : Résorption partielle de la graisse, asymétrie, nécrose graisseuse (rare).
Conclusion
L’augmentation mammaire peut transformer l’apparence et renforcer la confiance en soi des patientes. Le choix entre les prothèses et le lipofilling dépend des attentes en matière de volume, de naturel du résultat, et de la tolérance à l’idée d’avoir des implants. Une consultation avec un chirurgien expérimenté est essentielle pour déterminer la meilleure option et planifier une intervention qui répond aux besoins individuels de la patiente.